Lifting obličeje a krku řeší problematiku projevů stárnutí. Během operace se postupně odstraní přebytečná kůže, podkožní tuk a pomocí vazivového aparátu se vypne kůže obličeje a někdy i krku.

Plastická operace obličeje nemůže zastavit celý proces stárnutí. Projevy stárnutí ale může oddálit až o několik let. Provádí se v celkové anestezii, trvá přibližně 1 až 3 hodiny. Rekonvalescence trvá 1-2 týdny.

Kdy je vhodné zákrok podstoupit?

Facelift mohou podstoupit ženy i muži. Nejčastější věk pro podstoupení zákroku je 50-60 let. U faceliftu platí, že by zákrok měl být správně načasován. Pokud pacient řeší problém stárnutí obličeje, doporučuje se prvně provést lifting obličeje a krku (facelift), poté operaci očních víček a nakonec lifting čela.

Facelifting by měl být prováděn, když se jedná o již povolenou kůži obličeje a pokud struktura tkání obličeje má sníženou elasticitu. Potom bude efekt plastiky obličeje dlouhodobý (přibližně 8-10 let), protože tkáně obličeje již nemají dostatečnou pružnost a schopnost přizpůsobit se pohybu mimiky.

Pokud se operuje příliš brzy, efekt po operaci bude i tak dobrý, ale pružná a elastická kůže i podkožní struktury se rychle přizpůsobí navyklým pohybům a mimice. Efekt do 2 až 3 let od operace zcela zmizí.

Příprava před operací

Základem je dobrý a stabilizovaný celkový zdravotní stav. Musí se provést kompletní předoperační vyšetření. 3 týdny před operací by nemělo proběhnou žádné akutní nebo zánětlivé onemocnění kůže. 2 – 3 týdny před operací by se měly vysadit léky, které zvyšují krvácivost. Nedoporučuje se týden před operací barvit vlasy, protože vlasové barvy ztěžují předoperační mytí a dezinfekci vlasů.

Zákrok Lifting obličeje a krku

Facelifting se provádí většinou v celkové narkóze. Operaci je možné také provádět v tzv. analgosedaci – tedy kombinaci analgetik a sedativ. Analgosedace je u hodně doktorů oblíbenější, nicméně při rozhodování o typu anestezie záleží vždy na spolupráci pacienta s lékařem a ne vždy je možné analgosedaci využít.

Před operací je nutné alespoň 6 hodin nejíst, nepít a nekouřit. Po operaci je nutná jednodenní hospitalizace.

Facelifting trvá obvykle 1,5 až 3 hodiny. Každý chirurg přistupuje k operaci individuálně, přesné umístění řezů a jednotlivé kroky operace faceliftu závisí na technice, kterou každý chirurg zvolí, ale ve většině případů se nijak výrazně neliší.

Zákrok je zahájen po důkladné dezinfekci obličeje i vlasů řezem, který je veden z části spánkové krajiny směrem dolů těsně před boltcem, dále kolem lalůčku a v rýze za boltcem, kde se asi v půlce boltce stáčí do vlasů. Délka řezu je individuální, závisí na rozsahu operace. Řezem se uvolní kůže tváře od spodiny a vyměří se a odstraní nadbytky kůže. V případě, že je tuková vrstva silnější, může být zákrok kombinován s jemnou liposukcí.

Dalším postupem faceliftingu je potřeba provést SMAS lifting – tedy posunout a zpevnit vazivově svalové podkožní struktury. Nakonec se pečlivě sešijí kožní okraje pomocí nitrokožních stehů na viditelných místech. Používají se vstřebatelné i nevstřebatelné materiály. Operace je zakončena přiložením celkového obvazu na hlavu.

Pooperační průběh

Po operaci liftingu je nutná hospitalizace do druhého dne. Pokud je průběh operace standardní, jsou při převazu odstraněny drény a pacient je propuštěn do domácího ošetřování. Obvaz ale zůstává ještě 3-5 dní po operaci.

V prvních dnech od operace se většinou dostaví otoky obličeje a očních víček, což patří k obvyklému pooperačnímu průběhu. Ty postupně ustoupí do 10 dnů od operace. Někdy i dříve.

Pooperační bolesti obvykle nebývají, ale mohou se dostavit. Obvyklejším jevem je nepříjemný tlak bandáže a omezená pohyblivost hlavy. Je třeba dodržovat při spaní polohu na zádech s vyvýšenou hlavou. Tělesná teplota se může bezprostředně několik dní po operaci vystoupat na 38° C, je třeba dodržovat klidový režim a přikládat studené obklady.

Fyzickou zátěž je třeba pomalu dávkovat, k normální aktivitě včetně cvičení se pacient může vrátit přibližně měsíc od operace. Líčení po faceliftingu je možné už za týden po odstranění stehů, barvení vlasů tmavými barvami je možné 4-6 týdnů od operace.

Možné komplikace

Možnou komplikací představuje pooperační krvácení, které prodlužuje dobu hojení až o několik týdnů. Další komplikací je infekce a zánětlivé komplikace, kterým se dá preventivně zabránit podáváním antibiotik. Mírné snížení citlivosti kůže obličeje odezní po několika týdnech, pozdějšími komplikacemi mohou být snížení mimiky tváře, rtů a úst.

Tyto komplikace jsou ale ojedinělé, jejich regenerace je ale poměrně dlouhodobá – trvá řadu týdnů, léčí se speciální rehabilitací a léčbou vitamíny.

Dalším problémem mohou být jizvy nejčastěji na boltci, někdy i kolem lalůčků. To závisí na individuálních schopnostech hojení každého pacienta.